正确答案:

麻痹性肠梗阻

C

题目：患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重，但无特殊的痛苦。.X线检查，腹部平片①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重，结肠充气多数较显著，常表现为腹周全结肠框充气。②腹部立位平片：扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团，是确认结肠的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征，严重者还可出现腹脂线模糊。⑤肠壁因水肿、充血而增厚甚至出现横膈动作受限，肋膈角变钝等胸腔积液征象。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于氨茶碱的叙述，错误的是

常用给药途径为肌内注射

解析：氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药，主要作用有：1、松驰支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解痉的同时，还可减轻支气管黏膜的充血和水肿：2、小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率；3、扩张冠状动脉和外周血管；4、增加肾血流量，提高肾脏滤过率，具有利尿作用。但氨茶碱的安全系统数小，药物相互反应、不良反应多，故临床应用中应注意五忌、五慎用。氨茶碱常用给药途径为口服和静脉输注。

[单选题]患者，女，42岁。被汽车伤及骨盆。X片显示骨盆环单处骨折，耻骨联合轻度分离。给予骨盆兜带悬吊引。正确的护理措施是

排便时间可以做牵引

解析：骨盆兜悬吊牵引护理：选择宽度适宜的骨盆兜带，禁止随意移动，保持兜带平整，排便时尽量避免污染兜带。

[单选题]患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是

21天

解析：对麻疹患儿进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。麻疹的潜伏期为6～18天，平均10天，对接触者应隔离观察21天。

[单选题]小儿听觉发育完成年龄为

4岁

解析：0–3岁是小儿听力发育过程。1–3月可简单发音。4–8月可发出连续的音节。9–12个月是学语的萌芽阶段，常咿咿呀呀不停地学话。1.5–2岁可以说简单句。3岁时会说复合句，会背歌谣，讲小故事。4岁听觉发育基本完善。

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