正确答案:

无过量饮酒史 活动性病毒感染 胆道疾病 无肝毒性药物应用史 无输血及血制品应用史

ABCDE

题目：在诊断自身免疫性肝炎时要排除

解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。

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[单选题]肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

抗生素早期联合应用

[多选题]肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期升高的项目有

血清胆红素

血清碱性磷酸酶

血清转氨酶

血清球蛋白

解析：（1）肝功能检查：肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期血 清转氨酶和胆红素升高，血清蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原时间延长，血清 碱性磷酸酶（ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT，γ-GT)有不同程度的升高。（2）血常规检查：可有贫血、白细胞及血小板计数减少等改变。（3）出凝血检查：凝血因子Ⅱ、凝血因子V、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血 因子X均可减少。（4）免疫学和病毒学检查：慢性乙型肝炎患者血清中HBsAg、抗HBc持续 阳性，活动期抗HBc的免疫球蛋白IgM可阳性。在病毒复制时，乙肝病毒 DNA、DNA聚合酶及HBeAg呈阳性，免疫球蛋白常增高，特别是是免疫球蛋白IgG。丙型肝炎患者丙肝抗体和丙型肝炎病毒RNA阳性。故ACDE正确。

[单选题]X线钡餐检查不能诊断

胃体胃炎

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