正确答案:

入院24小时内

A

题目：入院记录应在何时完成

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝硬化引起脾大的主要原因为

门脉压力增高

解析：门脉高压时，脾静脉回流阻力增加及门脉压力逆转到脾，使脾脏淤血肿大，正确答案为A。

[单选题]关于口唇的病变，错误的是

口唇干燥并有皲裂见于营养不良

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

脾

[多选题]消化性溃疡复发的预防措施是( )

某些情况下进行长期维持治疗

确认幽门螺杆菌感染是否根除

尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素

溃疡复发频繁时，应排除胃泌素瘤

解析： 消化性溃疡复发是多种因素共同作用的结果，克通过根除幽门螺杆菌、提高溃疡愈合质量适当的维持治疗、保持健康生活方式等来减少溃疡的复发。故选：ABCE。

[单选题]不属于消化道肿瘤的报警症状的是

腹痛

[单选题]下列哪项成分在反流物损伤食管粘膜中起主要作用 ( )

胃酸和胃蛋白酶

[多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常

血白细胞升高

血糖升高

血细胞比容升高

解析：白细胞计数一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。血细胞比容升高部分病人血糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。故ACD正确。出血坏死型患者，可有明显脱水及代谢性酸中毒，B错误。患者可逐渐或突然出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷、呈花斑状，血压下降，脉率增快。E错误。

[多选题]关于糖皮质激素治疗克罗恩病，下列哪些是正确的

适应于本病活动期

剂量如泼尼松为每日30～40mg，重者可达每日60mg

严重者可静脉给药

病变局限在左半结肠者可用激素保留灌肠

解析：1.糖皮质激素是控制病情活动性最有效的药物，适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者。糖皮质激素在克罗恩病的应用必须特别注意以下几点：①给药前必须排除腹腔脓肿等感染的存在。②初始剂量要足（如泼尼松40mg／d）。③减量要慢，病情缓解后剂量逐渐减少，从泼尼松40mg／d减至20mg／d过程中每一周将日量减5～l0mg，减至20mg／d起加用氨基水杨酸制剂，并将减量的速度改为每l0～14d将日量减5mg，如病情变重应立即加量。④相当部分患者表现为激素依赖，每于减量或停药而复发。临床研究证明激素作为长期维持治疗不能减少复发，且会产生各种不良反应，因此对激素依赖者应试加用免疫抑制剂。故B错误。⑤长期激素治疗应同时补充钙剂及维生素D以预防骨病发生。布地奈德（budesonide）为新型糖皮质激素，主要在肠道局部起作用，故全身不良反应大大减少。

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