正确答案:

自身免疫性肝炎

E

题目：患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。

解析：1.AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高，2.出现肝硬化症状面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染。有血清转氨酶升高，转氨酶水平与肝坏死程度相关，故考虑E诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]活组织标本病理检查是诊断乳糜泻的金标准，获得活组织标本最简便的方法是

于十二指肠升部多处活检

[单选题]胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈

柏油便

[单选题]关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是

呈进食-疼痛-缓解的发病过程

[单选题]消化吸收不良叙述错误的是( )

消化吸收不良综合征不是一组临床症状

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变

[单选题]女性，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰腺功能不全的表现，导致复发的最常见原因可能是

胆道疾患

[单选题]关于缺血性肠病以下哪项是错误的

临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状

解析：缺血性肠病临床主要表现为腹痛和便血，腹痛是必有症状，由肠壁缺血、肌痉挛引起，位于中下腹或左侧腹部，呈突发性绞痛或持续性剧痛。一般于腹痛后24小时出现便血，出血量轻重不一，如为慢性肠系膜缺血，机体产生侧支循环，可以无肠黏膜出血坏死，仅出现餐后脐周绞痛，2～3小时后逐渐缓解。

[多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

阴阳偏胜

一方虚损不足，导致对方受损

阴阳俱消

[多选题]下列不发展为肝硬化的疾病是

甲型病毒性肝炎

戊型病毒性肝炎

解析：我国以乙型病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见，常见病因：1.病毒性肝炎，主要为乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染；故AD错误。

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