正确答案: 来自腹腔毛细血管 来自肝包膜下淋巴管 来自肝门部淋巴管
ABC
题目:肝硬化腹水的来源,以下哪组正确( )
解析:腹水:(1)门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。A正确。(2)低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。(3)淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。BC正确。(4)继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。(5)抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。(6)有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,23岁,间断黑便2余年,曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断,近日症状又复发,对诊断最有帮助的检查是
选择性动脉造影
[单选题]慢性胰腺炎的早期诊断方法是 ( )
超声内镜检查
解析:慢性胰腺炎临床表现变化多且无特异性,诊断有一定困难。慢性胰腺炎早期出现腹痛、血清或尿淀粉酶升高等临床症状,CT、超声检查多无特征性改变,EUS、ERCP或组织学检查可有轻微改变,EUS是CP诊断最敏感的成像技术,主要是在疾病的早期阶段,其特异性随着诊断标准的增加而增加。EUS是CP与其他胰腺肿块或囊性病变鉴别诊断的重要工具(慢性胰腺炎指南)
[单选题]关于激肽释放酶说法正确的是
使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克
[单选题]以下与呼吸困难无明显关系的疾病为
急性胃炎
[单选题]Trousseau征是指胃癌患者伴有 ( )
反复发作性血栓性静脉炎
解析:在部分癌症患者中,由于凝血和纤溶机制出现异常,静脉血栓可为首发症状,直到其发生后数月甚或数年才发现肿瘤。静脉血栓是癌症的重要并发症,大约可在 4%~20% 的患者中发生;动脉血栓较少见,常见于骨髓增生性疾病。实体瘤中以胰腺、胃、脑、卵巢、肾和肺癌以及转移瘤患者静脉血栓发生率最高,近来发现淋巴瘤患者静脉血栓发生率亦高。肿瘤与血栓的关系最早是由特鲁索( Trousseau )于1865年观察到的,因此被称为 Trousseau 综合征。
[多选题]肝性脑病的诊断依据为
严重肝病或广泛门体侧支循环
肝性脑病的诱因
精神紊乱、昏睡或昏迷
明显肝功能损害或血氨增高
扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
解析:肝性脑病的诊断依据为: ①严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环; ②精神紊乱、昏睡或昏迷; ③肝性脑病的诱因; ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
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