正确答案:

肿瘤压迫脾动脉

D

题目:女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CA19-9升高2倍。

解析:当癌变压迫腹主动脉或脾动脉时,可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音,有时腹部肿块为肿大的肝脏和胆囊,还有胰腺癌并发胰腺囊肿。故D正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]作为急性酒精性肝炎患者,下列选项中,哪些选项提示预后不佳( )
  • Maddrey判别因子>32

    肝性脑病

    肾衰竭

    MELD积分25

  • 解析:1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围,用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。

  • [单选题]胁痛发病中的主要因素是( )
  • 肝郁


  • [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
  • 金匮肾气丸


  • [多选题]具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎
  • 排除其他急腹症

    血清淀粉酶升高

    腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛

    尿淀粉酶升高

    剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热

  • 解析:轻型胰腺炎需排除其他急腹症、血清淀粉酶升高、腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛、尿淀粉酶升高、剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热才可确诊轻型胰腺炎。故选:ABCDE。

  • [多选题]属于泻下剂的是( )
  • 大承气汤

    麻子仁丸

    温脾汤

    增液承气汤

    十枣汤


  • [多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
  • 粘连型

    干酪型

  • 解析:对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人,需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有: (1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。  (2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。  (3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人,或与其密切接触者。  (4)伴有HIV感染的病人。  (5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。

  • [多选题]对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是
  • 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛

    急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显

    让患者咳嗽可诱发反跳痛

    让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎

  • 解析:1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛,疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等,疼痛多呈间断发作,以腹部中线为轴的对称性疼痛,部位弥漫,无固定的压痛点,常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理,见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。

  • [多选题]喘证的病机为( )
  • 肺失宣降

    肺气上逆

    肾失摄纳


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