正确答案: 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
ABD
题目:根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )
解析:1.红细胞生成减少性贫血(1)造血干细胞异常所致贫血包括再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征及各种白血病。(2)造血调节异常所致贫血骨髓基质细胞受损引起的骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症及大理石病;T淋巴细胞功能亢进所致的再生障碍性贫血。B淋巴细胞功能亢进的免疫相关性全血细胞减少;EPO生成不足的肾功能不全及慢性病贫血;造血细胞凋亡亢进的阵发性血红蛋白尿(PNH)。(3)造血原料不足或利用障碍所致贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。2.红细胞破坏过多贫血溶血性贫血。3.失血性贫血。故C正确。
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[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
知柏地黄丸
[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
副交感神经兴奋
胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
胃窦部潴留
胃窦部膨胀
解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的( )
手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
早期胃癌可进行内镜下治疗
不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗
[多选题]哪些药物应慎用于消化性溃疡患者
利血平
阿司匹林
保泰松
解析:一、非甾体类抗炎药 常见的有:阿司匹林、复方阿司匹林、布洛芬、消炎痛、消炎灵、扑湿痛、扶他林、炎痛喜康、保泰松、索米痛、安痛定等。 这类药物可使胃黏膜通透性增加,之后胃肠非特异性炎症形成黏膜溃疡、出血,甚至穿孔。二、 降压药 利血平、降压灵、胍乙啶、复方降压片等,可促使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,从而发生胃炎,胃、十二指肠溃疡出血。
[多选题]肝硬化并发上消化道大出血后,可出现的后果有
失血性休克
诱发肝性脑病
腹水迅速增长
肝功能恶化
解析:1.肝硬化并发上消化道大出血后腹水迅速增加2.上消化道出血是其严重的并发症, 常危及患者生命, 尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起的,上消化道大出血是诱发肝性脑病的重要因素。故ABCE正确。
[多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示:
肠道通过加快
小肠细菌过度生长
解析:氢呼气试验指测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。通常除了氢气还同时作甲烷浓度测定,故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。乳果糖氢呼气试验广泛应用于各种胃肠功能疾病的检测,如慢性腹泻、慢性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠道淀粉样变等。乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间检测肠道通过加快,也可同时诊断小肠细菌过生长。AD正确。
[多选题]急性胰腺炎腹痛的特点
疼痛大多在中上腹,亦可偏左或偏右
疼痛性质多样
疼痛多向腰背部放射
弯腰抱膝位可减轻疼痛
解析:多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,故ABCE正确。
[多选题]腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型
粘连型
干酪型
解析:1.粘连型 腹膜明显增厚,大量纤维组织增生。肠襻间或与其他器紧密粘连,肠曲可受束带压迫而出现梗阻。肠系膜增厚、缩短,大网膜亦增厚变硬,呈团块状,严重者腹腔完全闭塞。2.干酪型 以干酪样坏死为主要病变。肠曲、大网膜、肠系膜或腹内脏器之间互相粘连而分隔成多数小房,小房腔内有混浊或脓性积液,同时有干酪坏死的肠系膜淋巴结参予其间,形成结核性脓肿。有时小房可向肠曲、阴道或腹壁穿破而形成瘘管。故BD正确。3.渗出型 腹膜充血、水肿,表面覆以纤维蛋白渗出物,可见许多黄白色或灰白色细小结核结节,或互相融合。腹腔内有浆液纤维蛋白渗出物积聚,腹水为黄色,有时微呈血性。无包块故A错误。
[单选题]喘证的发病部位主要在( )
肺、肾
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