正确答案:

心脏骤停

B

题目：病例摘要：男性，75岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。

解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短阵抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。其中早而可靠的临床表现为意识突然丧失伴大动脉搏动消失。最有助于确诊的临床表现是心音消失。故B正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]十二指肠溃疡的药物治疗原则是

抑制胃蛋白酶活性

消灭Hp

制酸

解痉

抑制胃酸分泌

解析：在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。故全选。

[多选题]可引起急性腹膜炎的原因有 ( )

胃穿孔

急性阑尾炎扩散

腹部外伤

解析： 急性腹膜炎（acute peritonitis）是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。题目中胃穿孔、急性阑尾炎扩散、腹部外伤可引起急性腹膜炎。故选：ABD。

[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )

红斑

出血点

解析：胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现病变时，胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状（多见于萎缩性胃炎）、皱襞变平、血管透见等改变。

[多选题]应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是

溃疡性结肠炎

痔

克罗恩病

血吸虫病

解析：结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、痔、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

上消化道出血

呕吐

黑粪

解析：典型的病史为先有干呕或呕吐，随后呕血。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血，所以出血量较大，严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

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