正确答案:

总结24小时出入液量记录于体温单上

E

题目：护理记录单正确的记录方法是

解析：护理记录单眉栏各项用蓝墨水笔填写，上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录；出入液量应每12小时和24小时作一总结，并填写在体温单相应栏内。病案包括：住院病案首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]休克病人留置导尿管最主要的目的是

检测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情况

解析：休克指有效循环血量锐减引起周围组织灌注量不足，不能维持生命需要的一种状态，通常出现低血压和少尿。休克患者留置导尿的目的在于检测尿量和尿比重，以了解肾血流灌注情况。

[单选题]妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用

维生素K

解析：临近产期有出血倾向时应该使用促进凝血的药物，妊娠合并病毒性肝炎，其维生素K缺乏，因此应使用维生素K防治出血倾向。

[单选题]患者腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，适宜取

半坐卧位

解析：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。

[单选题]患儿，2岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了

脓胸

解析：胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。本患儿肺炎，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音，所以可能并发了右肺脓胸。故选E。解题关键：小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，患儿可很快康复，但重病易出现心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病、脓气胸等并发症，注意识别和及时治疗，否则预后不良。

[单选题]患儿男，3岁。因发热、惊厥、嗜睡入院，入院后诊断为病毒性脑膜炎。查体：T37.6℃，肢体瘫痪。针对该患儿的护理措施，最重要的是

及早对患儿肢体进行按摩及做伸缩活动

解析：病毒性脑膜炎肢体瘫痪故最重要的护理措施是及早对患儿肢体进行按摩及做伸缩活动。

[单选题]需要禁食高蛋白饮食的患者是

肝性脑病

解析：肝性脑病患者给予无蛋白、高热量饮食，因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止

低钾血症

解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。故选B。解题关键：糖尿病酮症酸中毒患者要积极极预防低钾血症。

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