正确答案:

颅内血肿

A

题目：患者，女，45岁，骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。此患者伤后48小时内应警惕出现

解析：应警惕颅内血管的损伤出血导致颅内血肿形成，其临床表现可能出现较晚。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，25岁。晨醒后脉率98次/分，血压120/72mmHg，护士为其计算的基础代谢率为

0.35

解析：BMR简易计算公式：BMR%＝（脉压+脉率-111）%。 由题干给的信息可知： 脉率=98、脉压=收缩压-舒张压=120-72=48，可以将其带入公式中：BMR%=48+98-111=35%

[单选题]患者，女性，40岁。医疗器械销售经理。饮酒史10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约500ml，出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率130次/分，血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到

500mg/dl

解析：酒精中毒表现：急性酒精中毒症状与饮酒量、血乙醇浓度 及个体的敏感性有关。临床上分为以下三期。1.兴奋期血乙醇浓度达11毫摩/升（50毫克/分升）时，即感头痛、恶心、呕吐、结膜充血及颜 面潮红或苍白，欣快，兴奋，情绪不稳定， 有时粗鲁无理，易感情用事，也可能沉默、 孤僻。2.共济失调期血乙醇浓度达33毫摩/升（150毫克/分升），肌肉动作不协调，表现为动作笨抽，视力模糊，步态蹒跚，语无伦次，且言语含糊不清。3.昏迷期血乙醇浓度达54毫摩/升（250毫克/分升）时，中毒者进入昏迷期，表现为昏睡，面色 潮红或苍白，瞳孔散大，体温降低，心跳加 快，呈休克状态。严重者呼吸慢而有鼾音， 可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。酒醉醒后可有头痛、头晕、恶心、乏力、 震颤等症状，如有耐受性者，症状较轻。重 症者，发生并发症，如轻度电解质、酸碱平 衡紊乱，低血糖症，肺炎，急性心肌病，急 性肾功能衰竭等。

[单选题]扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是

单侧或双侧心腔扩大

解析：扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。

[单选题]患者的权利不包括

治疗决定干涉权

解析：患者的权利主要有以下几个方面：1.基本医疗权2.知情同意权3.保护隐私权4.监督医疗权5.医疗选择权6.免除一定的社会责任权7.医疗诉讼权8.陪护与被探视权。故患者的权利不包括治疗决定干涉权。

[单选题]一切抢救物品应做到

五定

解析：一切抢救物品应执行“五定”原则，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%（B对）。预检护士通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时将患者分诊到各专科诊室（A错）。护理人员在工作中应做到四轻，为患者提供良好安静的物理环境（C错）。护理技术操作质量的标准为实施以患者为中心的整体护理，严格执行三查七对制度和二人查对制度（D错）。护士在输血时必须经两人查对方可输入（E错）。

[单选题]患者男，21岁，因“受感冒后出现心悸，气促7天”入院，入院诊断为病毒性心肌炎，实验室检查：ESR40mm/h，心肌酶谱增高，对该患者的健康宣教，正确的是

绝对卧床休息4周以上，出院后继续休息3～6个月

解析：一般护理 严格卧床休息1个月，以减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量。病毒性心肌炎健康教育合理安排休息和活动急性期严格卧床，好转出院后继续卧床休息2～3个月，半年至1年内避免重体力劳动。

[单选题]细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括

乙型溶血性链球菌

解析：细菌食物中毒的常见菌为：1、沙门氏菌属食物中毒：2、葡萄球菌性食物中毒：3、嗜盐菌食物中毒：4、肉毒杆菌食物中毒：5、大肠杆菌类条件致病菌引起的食物中毒：故乙型溶血性链球菌，是链球菌属中的一种，具有致病性强的特点。可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行，不属于细菌性食物中毒的致病菌。

[单选题]患者，女性。患急性上呼吸道感染。为防止交互感染，吴女士的家属应做好

呼吸道隔离

解析：上呼吸道感染的一般治疗：休息、多饮水，用抗生素预防等，但是提干问的是为防止交互感染，而要采取的措施，只有选择呼吸道隔离才是有效的。故答案为E。

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