正确答案:

两人分别测脉率和心率，但应同时起止

C

题目：王某，男，62岁，因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱且极不规律。此时护士应如何准确监测脉率与心率

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，42岁，行乳癌改良根治术后进行患侧上肢功能锻炼，其理想目标是

手越过头顶触摸到对侧耳廓

解析：乳腺癌功能锻炼原则：①术后24小时内开始活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等运动；②术后3～5天开始活动患侧肘关节，鼓励患者用患侧手进食、梳头；③术后1周，皮瓣基本愈合后可进行肩部活动；④术后10～12天，指导患者做上臂的全范围关节运动：手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；应注意：术后7～10日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。目标为第14天患侧手能越过头顶触摸到对侧耳朵。

[单选题]患者，男性，30岁，急性阑尾炎。查体时医生嘱其取左侧卧位，然后使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛，此检查称为

腰大肌试验

解析：左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛为阳性。表明阑尾炎患者~阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛为阳性。表明阑尾炎患者~阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。阑尾位置较深。同时还要闭孔内肌试验又名obturator征：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。位置较低。

[单选题]某重度有机磷农药中毒患者，经抢救后病情缓解.3日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹。提示为

中间综合征先兆

解析：急性严重中毒个别患者症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性多发神经病，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及肢体末端，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。少数病例急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称“中间综合征”，与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关，故选C。解题关键：中间综合征先兆的特点：病情缓解后肌无力，呼吸肌麻痹。

[单选题]婴幼儿少尿是指24小时尿量少于

200ml

解析：小儿少尿标准：学龄儿童尿量<400ml/24h，学龄前儿童<300ml/24h，婴幼儿<200ml/24h。故答案选择E。

[单选题]护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是

护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题

解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。护理诊断有四个组成部分：名称、定义、诊断依据和相关因素；护理诊断应随病情发展而变化；护理诊断针对个人、家庭、社会作出的反应；一个护理诊断针对一个健康问题；护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。故本题选D。

[单选题]护理心律失常患者时最应注意的问题是

药物反应

解析：一般所有的抗心律失常药物均有致心律失常作用，要特别给予关注。

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