正确答案:

脊髓灰质炎后遗症 先天性马蹄内翻足 脑性瘫痪 多关节挛缩畸形

ABCE

题目：患者男，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。

解析：患儿3岁，足部内翻畸形，小腿肌肉萎缩，足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收，最可能的诊断为先天性马蹄内翻足，另外需要排除的是：1．先天性多发性关节挛缩症 累及四肢多关节，畸形较固定，不易矫正，早期有骨性改变。2．脑性瘫痪 为痉挛性瘫痪，肌张力增高，反射亢进，有病理反射，以及其他大脑受累的表现等。3．脊髓灰质炎后遗症 马蹄内翻足为肌力平衡失调所致，肌电图或体感诱发电位诊断可确定腓骨肌麻痹。本题答案选择ABCE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

Apley试验

McMurray试验

解析：抽屉试验和Lachman试验是检查交叉韧带的，侧方应力试验是检查侧副韧带损伤的，本题答案选择AB。

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按

[多选题]骨与关节结核的治疗原则是

提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物

控制病灶发展防止混合感染

尽量保存关节功能预防畸形

关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能位

解析：骨与关节结核的治疗原则是： (1)早期治疗，最大限度保持关节功能，预防畸形，减少残废。 (2)全身治疗和局部治疗相结合。 (3)酌情采用手术治疗。手术前施行抗结核药物治疗，至少2周。 (4)若病变破坏严重，关节功能难以保存时亦应固定在功能位。 本题答案选择ABCD。

[单选题]6岁男性，剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院，查体T 36.8℃。查髋关节X线片正常，可能的诊断是 ( )

髋关节滑膜炎

解析：患者是在剧烈活动后出现的疼痛，时间只有1天，体温正常，X线正常，所以诊断是滑膜炎，故本题答案选择C。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

歪斜

[单选题]当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭

55mmHg

解析：骨筋膜室内的压力增高，当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmHg），小腿7.3kpa（55mmHg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，本题答案选择D。

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