正确答案:

切开复位内固定，早期功能锻炼

题目：女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位

解析：对于三踝骨折，且有明显移位，应采取手术治疗复位，本题答案选择D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性血源性骨髓炎最多见的部位是

解析：急性血源性骨髓炎系致病菌经过血源性播散而引起涉及骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织的感染炎症。由于长骨干骺端的终末动脉与毛细血管弯曲成血管袢，血流缓慢，容易使细菌停滞，因此长骨干骺端为好发部位，其中胫骨上段和股骨下段最多见。

[多选题]脓性指头炎治疗正确的是

解析：早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素，约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。切开引流作侧面切口。本题答案选择ABCD。

[单选题]颈椎间盘突出手术治疗下列不恰当的是

解析：颈椎间盘突出伴椎管狭窄者多行后路减压手术，本题答案选择C。

[单选题]深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是

解析：严重的肢体离断，断端碾搓，直接再植困难，应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。

[单选题]男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

解析：在对患者进行物理学检查时应先主动后被动，答案C描述错误。

[单选题]骨关节结核最少见的发生部位是 ( )

解析：骨关节结核发病以青少年最多，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，答案中最少发生的部位是颞下颌关节。

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