正确答案: 指导病人少量饮水
B
题目:产褥期高热可采取的护理措施除外
解析:产褥感染的护理措施包括:保持病室的安静、清洁;保持床单、用物清洁(C对);保证产妇充足的休息时间;加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食(D对);鼓励产妇多饮水,故B错误,本题选B;取半卧位休息,以利恶露引流(A对);遵医嘱使用抗生素,注意用药间隔时间,维持有效血药浓度(E对);保持会阴部清洁,及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴,可采取淋浴;配合做好清宫术等术前准备及护理。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者男,46岁。因胸痛就诊,入院后诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是
冠脉管腔狭窄或痉挛
解析:心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。故E答案冠脉管腔狭窄或痉挛就能引起心肌供月不足。
[单选题]患者,男,60岁,胃癌晚期,体温39.5℃,护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。如患者出现面色苍白、寒战,或出现脉搏、呼吸异常时,应该
立即停止并报告医生
解析:乙醇拭浴因全身用冷面积较大,应严密观察患者的反应,如有面色苍白、寒战,或出现脉搏、呼吸异常时,应立即停止并报告医生。
[单选题]患者女,62岁,因肠梗阻入院治疗,责任护士到其床边询问病史,此时她们的关系处于护患关系的
工作期
[单选题]结核菌素试验结果的判断时间应在注射后
72小时
解析:结核菌素试验(PPD试验)是一种诊断结核的方法。常用1∶2000的OT稀释液0.1ml(5U),在前臂屈侧做皮内注射,经48~72h测量皮肤硬结直径,如<5mm为阴性(-),5~9mm为弱阳性(+)(提示结核菌或结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应(++),≥20mm或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应(+++)。故答案为E。
[单选题]患儿,男,3岁,因高热、惊厥、腹泻入院,诊断为“中毒性菌痢”,为该患儿测体温最适宜的方法是
电子体温计测腋温
解析:测量体温时应根据患者病情选择合适的测量方法。患者有惊厥表现,不能测口腔温度,排除A选项;患者腹泻不可由直肠测量,排除BD选项;远红外线测温仪用于人群密集,需要快速测量体温者,排除C选项。
[单选题]患者男,20岁。体重60kg,双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该患者第1个24小时需要补液的总量约为
6000ml
解析:该患者的烧伤面积为45%(18%+27%),第1个24小时需要补液的总量约为(45×60×1.5)+2000=6050ml。
[单选题]“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者,脑部CT提示颅内大量出血,需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴,也无证实其身份和联系人的信息,依据《侵权责任法》的规定,术前正确的做法是
报告医院负责人获批
解析:此题考察的知识点为《侵权责任法》中的知情同意条款,一般情况下在医疗护理过程中,患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中,如果患者没有能力,且其法定责任人不能及时到场的情况下,没有知情同意,医务人员也可以实施抢救措施,但本着对患者负责,对医院负责的原则下,首先要告知医院负责人,然后在实施措施。
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