正确答案:

立即静脉注射缩宫素

B

题目：患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

解析：1.对已有宫缩乏力者，当胎儿娩出后，立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。故本题选B。解题关键：产后预防出血，在确定胎盘娩出后应用缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。 2.若胎盘未娩出前有较多阴道流血，或胎儿娩出后30分钟未见胎盘自然剥离征象，应行宫腔探查及人工剥离胎盘术。剥离有困难者，切勿强行挖取，以免引起大出血。故本题正确选项为C。解题关键：产后出血需注意，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，辅助娩出，不能强行牵拉，防止大出血。 3.胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无撕裂或血肿，检查子宫收缩情况并按摩子宫以促进子宫收缩；继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血；产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。因此，A、B、C、E均正确，错误的护理措施是D。解题关键：产后预防出血措施要牢记，静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常见的属于外邪致病的先导的邪气是

风邪

解析：风邪是外感病因的先导，寒、湿、燥、热等邪，往往都依附于风而侵袭人体。

[单选题]患儿，3岁。因结核性脑膜炎入院治疗。目前表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭、性格改变。该患儿正处于

前驱期

解析：典型结核性脑膜炎起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）：主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）：由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视，意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显。婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征；晚期（昏迷期）：上述症状逐渐加重，由意识模糊、半昏迷进入昏迷。广泛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹，常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。根据患者症状处于前驱期，所以C是正确的。

[单选题]患者，农民，为果树喷洒有机磷农药时，不慎中毒，继而昏迷。下列处理措施不正确的是

立即用温热水清洗皮肤

解析：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷毒药（阿托品、碘解磷定）治疗，以挽救生命和缓解中毒症状，也要密切观察生命体征，故选B。解题关键：皮肤黏膜中毒禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

[单选题]患者，女性，22岁，右手被铁钉扎伤，医嘱：TAT1500U，IM，st。皮试结果为局部红润，直径＞6cm，硬结＞3cm，此时应采取的措施是

将TAT稀释按1∶2∶3∶4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次

解析：破伤风脱敏注射法。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可。

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