正确答案:

化疗 索拉非尼

AD

题目：患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适，能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无皮肤瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢不肿，近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年，20支／日。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。 辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化：TBIL 17.5μmol／L，DBIL 4.6μmol/L,ALT 75U/L,AST 105U／L,TP 85g/L,ALB 38g／L,BUN 5.5μmol／L，Cr 75μmol／L。乙肝两对半示：HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)，HBV DNA<500copies／ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示：AFP 150μg/L，AFU 23.0U/L，GPDA 53.0U/L，SHA(+++)，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。胸腹部CT检查（平扫+增强）示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约7cm×5cm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见2处低密度影，大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位，门静脉左支可见小结节状充盈缺损。

解析：4.患者曾行TACE治疗4次，现明确有肝内复发、肝外转移，伴少量腹水，不宜行介入治疗，该患者系原发性肝癌ECOG评分1分，Child分级B级，可选择索拉非尼治疗，大型Ⅲ期临床研究（EACH研究）首次证明了系统化疗（含奥沙利铂的方案）能为晚期HCC患者带来局部控制和生存获益，奥沙利铂于2013年3月21日获得中国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准用于"不适合手术切除或局部治疗的局部晚期和转移的肝细胞癌(HCC)的治疗"的适应证，成为全球首个获批的用于肝癌系统化疗的药物，因此该患者也可考虑FOLFOX4方案化疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳

[多选题]克服肿瘤耐药的方法主要有（ ）

多药联合

在肿瘤负荷低的时候开始治疗

提高给药剂量

[多选题]关于信号传递和信号通路，叙述正确的有

细胞外因子可以通过与细胞表面受体结合启动细胞内部的信号传递过程

不同的信号通路之间可能存在相互作用

肿瘤细胞的信号通路与正常细胞的信号通路经常存在差异

[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

偏头痛

耳目疾患

神志病

咽喉病

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

在志为恐

在液为唾

主骨生髓而华发

开窍于耳及二阴

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

本文链接：https://www.233go.com/key/lwrj64.html