正确答案:

心电图 心脏彩超 心导管检查 胸片 测四肢血压

ABCEG

题目：病历摘要: 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。

解析：人卫8版儿科学（P297）患儿多次患支气管肺炎，活动后有气促平时易感冒，结合体格检查，是动脉导管未闭的特征性表现。因此辅助检查包括：1.心电图：分流量大者可有不同程度的左心室肥大，电轴左偏，偶有左心房肥大，肺动脉压力显著增高者，左右心室肥厚，严重者甚至仅见右心室肥厚。2.X线检查：大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下扩张。肺动脉高压的时候可见主动脉结正常或凸出，肺血增多、肺动脉段突出，肺门血管影增粗；3.超声心动图：对诊断极有帮助，可直接探查到未闭合的动脉导管；4.心导管和造影检查：它可以发现肺动脉血氧含量较右心室高。5.测四肢血压：舒张压降低，脉压增宽。同时当左向右大量分流时，左锁骨下动脉血流减少，左上肢血压降低，双上肢血压相差大。故选项ABCEG 为正确选项。

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