正确答案: 压力性尿失禁(中度) 阴道前壁轻度膨出 阴道后壁轻度膨出 会阴陈旧性Ⅱ度裂伤
BDEF
题目:64岁女性患者,咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘,陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。
解析:阴道前壁膨出分度:Ⅰ度:阴道前壁形成球状物,向下突出,达处女膜缘,但仍在阴道内。Ⅱ度:阴道壁展平或消失,部分阴道前壁突出于阴道口外。Ⅱ度:阴道前壁全部突出于阴道口外。阴道后壁膨出分度:I度:阴道后壁达处女膜缘,但仍在阴道内。Ⅱ度:阴道后壁部分脱出阴道口。Ⅲ度:阴道后壁全部脱出阴道口外。尿失禁分度:Ⅰ级尿失禁:只有发生在剧烈压力下,如咳嗽,打喷嚏或慢跑。Ⅱ级尿失禁:发生在中度压力下,如快速运动或上下楼梯。Ⅲ级尿失禁:发生在轻度压力下,如站立时,但患者在仰卧位时可控制尿液。此患者有陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,故应选择BDEF。
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