正确答案:

经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤

B

题目：会阴切开的适应证错误的是

解析：1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。 2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。 3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。 4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。 5、借助产钳助产时。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下述哪些是正确的

子宫体部淋巴液，也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结

阴道动脉为髂内动脉前干分支

解析：子宫体前后壁淋巴结可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟钱淋巴结。当内外生殖器官发生感染或癌瘤时往往沿各部回流的淋巴管扩散或者转移，故A对。阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈，故B对。阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结，故C错。膀胱的神经为内脏神经所分布，其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节，经盆丛随血管分布至膀胱壁，使膀联平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经为来 自脊髓第2～4骶节的盆内脏神经，支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括约肌，是与排尿有关的主要神经。膀胱排尿反射的传入纤维，也是通过盆腔内脏神经传入，故E错。避错：C选项容易错选，阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结。D选项需注意膀胱神经为内脏神经所分布，不是从闭孔神经所分支形成。

[单选题]关于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎，下列叙述哪项是不恰当的

常合并自体免疫缺乏

[多选题]刮宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，可以选择的治疗方案是

开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

数字显影，并行子宫动脉栓塞

[单选题]介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是

IgE

[单选题]子宫内膜癌最多见的病理类型是

腺癌

解析：子宫内膜癌分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌和透明细胞癌，其中腺癌约占90%。

[单选题]关于肩先露描述，错误的为

肩先露以肩峰为指示点

解析：胎体纵轴与母体纵轴相垂直为横产式。胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，称肩先露。B型超声检查能准确探清肩先露．并能确定具体胎位。妊娠后期发现肩先露应及时矫正。可采用胸膝卧位、激光照射(或艾灸)至阴穴。上述矫正方法无效，应试行外转胎位术转成头先露，并包扎腹部以固定胎头。若行外转胎位术失败，应提前住院决定分娩方式。分娩期应行剖宫产终止妊娠。肩先露以肩胛骨为指示点。故选择B。

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

[单选题]多发性骨髓瘤患者可出现

溢出性蛋白尿

[单选题]一子宫内膜癌患者行手术治疗，术中见浆膜层见侵犯病灶，宫颈及宫旁未见明显病灶，最可能的分期为

Ⅲa期

解析：子宫内膜癌分期：I期 肿瘤局限于子宫体：IA肿瘤浸润深度＜1/2肌层 IB肿瘤浸润深度≥1／2肌层；Ⅱ期 肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延；III期 肿瘤局部和（或）区域扩散：IIIA肿瘤累及浆膜层和（或）附件 IIIB阴道和（或）宫旁受累 IIIC盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结转移 IIIC1 盆腔淋巴结阳性IIIC2腹主动脉旁淋巴结阳性伴（或不伴）盆腔淋巴结阳性；IV期 肿瘤侵及膀和（或）直肠粘膜，和（或）远处转移IV A肿瘤侵及膀和（或）直肠粘膜 IVB 远处转移，包括腹腔内和（或）腹股沟淋巴结转移。故选择B。

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