正确答案: 吗啡使用过程中,机体组织释放组胺,可能引起血管扩张和低血压
C
题目:关于注射用阿片类药物,以下正确的是()
解析:疼痛控制最直接的入路主要集中在阿片类药物的使用,而吗啡是阿片类药物中最常被使用的。除了镇痛作用,吗啡还引起一定程度的镇静、呼吸抑制、便秘、尿潴留、呕吐及欣快感。它同时带来血管扩张,可导致低血压,这在一定程度上是组胺释放的结果。芬太尼,一种人工合成的阿片类药物,其作用效力大约是吗啡的100倍,不引起组胺释放,因此血压降低程度较小。二氢吗啡酮,一种半人工合成的吗啡衍生物,具有较吗啡更强的镇静作用和较弱的欣快感。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]当发生感染时,出现()情况会考虑取出椎管内装置。
伤口出现坏死组织
解析:A.伤口出血常常会浸透衣服。伴随症状包括水肿,变色和发红。常常通过冰块和压迫止血。但是有时候也需要手术探查。活动出血并不是必须移除硬膜外给药系统的指征。
B.血肿是非感染性液体的集聚。通常采用高压服和保守治疗来促进吸收。如果保守治疗无效可以采用无菌吸引术。症状的出现通常不需要移除硬膜外泵。
C.水囊瘤是脑脊液的集聚。最常见的原因是导管入口处液体漏出并聚集于一处。通常采用增高腹压,咖啡因和增强补液治疗。
D.伤口感染可能较小和表浅,但是有时候会严重到需要移除硬膜外泵。感染表现为发热、发红、弗兰克脓肿或脓液排出。必须立刻切开引流,行病原学检查和抗感染治疗。综合根据组织坏死、伤口情况和全身一般情况来考虑是否移除硬膜外泵。
最严重的两个并发症是硬膜外血肿和轴索感染。硬膜外血肿会导致麻痹,如果术后患者出现任何神经功能的改变需要警惕其发生。需要立刻行MRI检查并请神经外科会诊。硬膜外泵不是MRI的禁忌证,同时不应该延后使用硬膜外泵。轴索感染包括脑膜炎和硬膜外脓肿,需要立刻诊断并迅速给予治疗。
[单选题]下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织?( )
阻抗测定装置
[单选题]下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是
一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
解析:本题为大纲掌握内容;需要注意的是,如果没有条件做联合敏感试验或试验尚无结果时,对严重感染可先选择氨苄西林或哌拉西林和氨基糖苷类或头孢菌素类和氨基糖苷类联合应用,可同时对革兰染色阳性和阴性菌有作用,以后再根据临床疗效或敏感试验结果来调整药物的种类,但应避免调换药物过繁,一般可隔3~4日调换;另外,因为在抑菌性抗菌药和某些杀菌药联合应用时,可能发生拮抗现象,故最好不要将两者联合应用。
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