正确答案:

下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常

C

题目：关于臂丛损伤正确的是

解析：臂丛神经损伤包括上臂丛、下臂丛和全臂丛神经损伤。上臂丛损伤主要临床表现是腋神经支配的三角肌麻痹致肩外展障碍和肌皮神经支配的肱二头肌麻痹所致的屈肘障碍。下臂丛损伤主要为尺神经、部分正中神经和桡神经麻痹，使手指不能伸屈，而肩、肘、腕关节活动基本正常，无明显障碍。全臂丛神经损伤使整个上肢肌呈弛缓性麻痹，全部关节主动活动功能丧失，被动活动还存在。本题答案中C的描述正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，16岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有3个窦道疤，X片示小腿中段有15cm长度增粗，其中间有长10cm、粗2cm的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，行石膏外固定的主要目的是

预防病理性骨折

解析：题目中描述是化脓性骨髓炎，行石膏外固定的主要目的是预防病理性骨折。

[单选题]正中神经损伤的典型畸形是

猿手畸形

解析：①尺神经损伤后手内在肌萎缩，环小指掌指关节屈伸肌力失衡，产生掌指关节过伸畸形，即爪形手畸形；②桡骨远端Colles骨折时，远端骨折块向桡侧、背侧移位，从前后位看形似餐叉，故称为餐叉样畸形；③肩关节脱位后肱骨头离开关节盂，肩峰明显突出而下方空虚，肩关节失去圆滑的外形，称为方肩畸形；④桡神经在肘关节以上损伤后伸腕肌、伸指肌麻痹，腕关节不能主动伸直，成为垂腕畸形；⑤正中神经、尺神经同时损伤，伤手鱼际肌、小鱼际肌萎缩，称为猿手畸形。

[单选题]男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤

正中神经

解析：拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。

[单选题]男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取

早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经

解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。

[单选题]女性，58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒，当时自觉右髋部疼痛难以站立，后经人搀扶勉强行走，但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性。最可能的诊断是

股骨颈骨折

解析：患者外伤髋部疼痛，查体右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性，考虑是股骨颈骨折。

[单选题]开放性骨折防止感染的首要措施是

早期彻底清创

解析：开放性骨折防止感染的首要措施是早期彻底清创。

[单选题]关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 ( )

一旦确诊，应手术松解

解析：肱骨外上髁炎经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗，故本题答案中D是错误的。

[单选题]维持足弓的韧带不包括

外侧副韧带

解析：跗跖关节主要由跗跖背侧韧带，跗跖跖侧韧带，楔跖骨间韧带维持；跖骨间关节：由底背韧带，底跖侧韧带，底骨间韧带维持；跖趾关节由副韧带，小头横韧带，跖侧副韧带维持；跖腱膜起自跟骨结节，向前分做5束，每束又分做两支骑跨于趾屈肌腱，与籽骨、跖横深筋膜融合附着于近节趾骨。

[多选题]脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是

早期治疗

稳定脊柱

预防及治疗并发症

功能重建与康复

解除压迫

解析：治疗原则是尽早制动，正确搬运和转送，减少脊髓二次损伤。先保命，后功能，即先救治危及生命的损伤，生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤，一般可保守治疗；不稳定的脊柱损伤，合并脊髓损伤的，一般手术治疗。手术充分解除神经压迫，合理重建脊柱稳定性。早期康复，为神经修复创造合适的内外环境，促进功能恢复，减少并发症的发生，使患者尽早的重返社会。本题答案选择ABCDE。

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