正确答案:

肘关节

B

题目：以下关节类风湿关节炎最少累及的是

解析：类风湿关节炎最常累及部位依次为腕、掌、指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩、髋等，多为双侧对称性，有自觉痛与压痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]McMurray试验阳性提示有

半月板损伤

解析：McMurray试验，回旋研磨试验，本试验是利用膝关节面的旋转和相互研磨动作来检查半月板是否有损伤，本题答案选择C。

[单选题]手外伤清创时，处理方法不正确的是

不用止血带

解析：清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6～8小时进行。正确处理深部组织损伤，若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合创口，但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤，可留待二期修复。需要用止血带，每次使用超过1小时，就要放松5-10分钟，答案D描述错误。

[单选题]缺血性肌挛缩常继发于

肱骨髁上骨折

解析：缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

[单选题]胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是

胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术

解析：胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术。

[单选题]内生软骨瘤的X线表现，是

膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

解析：内生性软骨瘤的X线表现为干骺端的圆形或卵圆形低密度病灶，位于中心，占据整个髓腔，在骨破坏透亮区中可见到钙化。在短管状骨可侵及整个骨骼，呈梭形膨胀，在长骨肿瘤组织可侵入骨皮质的内缘产生沟嵴。多发性内生性软骨瘤病灶常见于干骺端，早期表现为干骺端不规则增宽，内有斑点状和条状钙化。本题答案选择D。

[单选题]患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是

伸直型肱骨髁上骨折

解析：肘后三角存在，排除脱位，患者是手掌着地，考虑是伸直型肱骨髁上骨折。

[单选题]胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑

嗜酸性肉芽肿

解析：骨嗜酸性肉芽肿在脊柱病变可单发或多发，椎体可呈楔形或完全变扁呈钱币状，胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑嗜酸性肉芽肿。

[单选题]16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ( )

给予足量有效抗生素，局部切开引流

解析：患者是慢性骨髓炎急性发作，先积极的保守治疗，可切开引流，故本题答案选择A。

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