正确答案:

消化性溃疡 胃癌 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎

BCDE

题目: 患者男性,55岁。主因腹痛1天,黑便4次就诊,诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体:体温37℃,脉搏98次/分,血压110/70mmHg,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。

解析:上消化道出血的病因很多,常见病因有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。故此题的正确答案是B、C、D、E。

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    调整环境

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  • 低蛋白饮食

    静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨

    口服诺氟沙星抑制肠道细菌

    使用肝安静滴

  • 解析:1)氨中毒的防治:予低蛋白饮食;口服氟哌酸抑制肠道细菌;口服乳果糖浆酸化和保持大便通畅;静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨。2)恢复正常神经递质:左旋多巴静脉点滴或保留灌肠。3)维持氨基酸比例平衡:每天予肝安250ml~500ml静脉滴注。4)防治脑水肿:用甘露醇快速静脉点滴,必要时加用呋塞米。

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