正确答案:

助产士应左手控制胎头娩出速度,适度保护会阴 控制胎头娩出以每次宫缩时胎头直径增大不超过1cm为宜

CD

题目:孕妇31岁,孕2产1,孕39周,2年前阴道分娩一男婴,重3500g。入院时,子宫收缩良好,持续时间约45秒,间歇时间2分钟;胎膜自然破裂,羊水清,阴道检查宫口开4cm,助产士准备接产。

解析:在接产时,应让胎头以枕下前囟径在宫缩间隙时缓慢通过阴道口,而不是宫缩时,这是预防会阴撕裂的关键;助产士应使用左手控制胎头娩出速度,适度保护会阴;宫缩间隙时,保护会阴的手应稍放松,以免压迫过久、过紧引起会阴水肿;控制胎头娩出以每次宫缩时胎头直径增大不超过1cm为宜;胎儿双顶径娩出时,不要刻意地协助胎头仰伸,否则容易造成小阴唇内侧及前庭的裂伤;胎头娩出后,不要急于娩出前肩,而应先以左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,以减少胎儿胸部娩出后吸入羊水和血液,然后协助胎头复位及外旋转,并协助娩出前肩和后肩。故此题的正确选项是C、D,错误选项是A、B、E、F,其中关键错误选项是A、F。

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