正确答案: 先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗
A
题目:男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]女性,26岁,怀孕11周,此时病人间断低热,伴左胸疼,继而呼吸困难,就诊发现“左侧中等量胸腔积液”,血常规正常。诊为:左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇,抗结核治疗不应使用的药物有
利福平类药物
链霉素等氨基糖苷类药物
丙硫异烟胺
氟喹喏酮类药
解析:AD具有致畸作用,妊娠前3个月内不能使用:喹诺酮类具有潜在的致畸作用(动物试验影响小鼠软骨发育),氨基糖苷类可以损伤听神经,应避免使用。
[单选题]胸膜腔内压等于
大气压-肺回缩力
解析:胸膜腔内压等于大气压-肺回缩力。
[单选题]肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的
血源性肺脓肿容易出现咳痰,咯血
[单选题]关于“结核球”影像学特点,以下描述不正确的是
常与胸膜牵拉形成胸膜皱缩
解析:结核球多为干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而成,内有钙化灶或液化坏死形成空洞,80%以上有卫星灶;边缘有毛刺时,毛刺多为粗长,是由于周围纤维化收缩所致,呈向心排列,由周围指向中心。而肿瘤的毛刺多细短,呈离心分布,由中心向周围放射。胸膜皱缩征象在结核球中少见。
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