正确答案: 二甲双胍
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题目:患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。
解析:OGTT可用于糖尿病的确诊,糖化血红蛋白过去8~12周即2~3个月的血糖平均水平;T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病,遗传因素与环境因素,环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数=29,根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》,以BMI值≥24为超重,≥28为肥胖。糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2h PG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗,应首选二甲双胍,既可以降糖,又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重,应低脂饮食。
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