正确答案: 体温过低
B
题目:早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分;其首优的护理诊断为
解析:该患儿为新生儿硬肿症,护理诊断为 (1)首先为体温过低 与早产、寒冷、感染、窒息等因素有关。 (2)营养失调,低于机体需要量 与吸吮无力,热量摄入不足有关。 (3)有感染的危险能 与免疫功能低下有关。 (4)潜在并发症——弥漫性血管内凝血 与微循环障碍有关
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