正确答案:

观察病情变化 给呋塞米 应用硝普钠 吸氧 半卧位

ABCDE

题目：患儿，男，6岁，急性肾炎，近2天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次／分，心率100次／分，两肺后下可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，应采取哪些急救措施

解析：严重循环充血的治疗：纠正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射；表现有肺水肿者除一般对症治疗外，可加用硝普钠，上述处理无效时可采用腹膜透析或血液滤过治疗。密切观察患儿生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等，要立即报告医生，同时让患儿半卧位给予吸氧，遵医嘱给予利尿剂，还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明，降低循环血量，减轻心脏负荷，必要时给予洋地黄制剂，剂量宜偏小，症状好转后停药。

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[单选题]结核性脑膜炎早期表现应除外

面神经瘫痪

解析：结核性脑膜炎早期应以性情改变为主，中期以脑膜刺激征为主，可出现脑神经损害，所以面瘫不属于早期表现。

[单选题]从上层到基层管理人员之间的何种职权形成指挥链

直线职权

[单选题]评估佝偻病激期临床表现的主要依据是

骨骼改变

解析：维生素D缺乏性激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 (1)骨骼改变 1)头部：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。 2)胸部：胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。佝偻病串珠；肋膈沟或郝氏沟；形成鸡胸、漏斗胸。 3)四肢：6个月以上患儿有佝偻病手、足镯；能站立或会行走的1岁左右患儿，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。 4)脊柱：婴幼儿会坐或站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。 5)骨盆：严重者可致骨盆畸形，形成扁平骨盆，成年后女性可致难产。 (2)运动功能发育迟缓：肌张力降低和肌力减弱，坐、立、行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 (3)神经、精神发育迟缓：重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成缓慢；免疫力低下，易合并感染及贫血。

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