正确答案: 头孢菌素无效
D
题目:肺炎支原体肺炎的临床特点为( )
解析:支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,是学龄儿童和青少年常见的一种肺炎,由肺炎支原体(MP)感染所致。本病全年均可发生,各年龄段的儿童均可发病,占儿童肺炎的20%左右。起病缓慢,潜伏期约2~3周。大多起病不甚急,病初有全身不适、乏力、头痛等症状,2~3天后出现发热,体温常达39℃左右,可持续1~3周。常伴有咽痛和肌肉酸痛。初期刺激性干咳为突出表现,有的类似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰,甚至带血丝。一般无呼吸困难的表现。有些患儿有胸痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等症状。肺部体征常不明显,少数可听到干、湿啰音。婴幼儿起病急,病程长、病情重,以呼吸困难、喘憋和双肺哮鸣音较突出,可闻湿啰音。部分患儿可出现多系统的损害,如心肌炎、肝炎、脑膜炎、肾炎等。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素,目前临床上以阿奇霉素为首选药物,剂量5~10mg/(kg·d),每日一次,疗程10~14天。支原体无细胞壁,故常用的青霉素、头孢菌素类抗菌药物无效,而有效的药物主要有大环内酯类抗菌药物(如红霉素、阿奇霉素)及氟喹诺酮类药物。
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