正确答案:

感染

B

题目：患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。

解析：1.白血病细胞浸润的表现 :（1）肝、脾、淋巴结增大：增大的肝、脾质地柔软，表面光滑，可有压痛。全身淋巴结轻度增大，多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。 （2）骨和关节浸润：白血病细胞易侵犯红骨髓，故白血病儿童骨、关节疼痛较常见，如胸骨压痛，四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。 （3）中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病（CNSL），患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障，中枢神经系统浸润发生率较高，是导致白血病复发的主要原因。 （4）其他器官浸润：白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病，表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色，由于化疗药物不易进入睾丸，是白血病复发的另一重要原因；白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织，在局部呈块状隆起形成绿色瘤；浸润皮肤，出现丘疹、斑疹、结节或肿块；心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等；肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等；消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。 2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。 3.预防感染，感染是患儿最常见、最危险的合并症，也是最主要的死亡原因之一。因此，预防感染尤为重要。 4.总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。

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100ml

解析：成人每次为500-1000ml 小儿每次为200-500ml 1岁以内婴儿50-100ml

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柯萨奇A组病毒

解析：小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。

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中毒性肠麻痹

解析：肺炎消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。 【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

脑栓塞

解析：法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。 主要表现为青紫（发绀），其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关 。

[单选题]新生儿时期肺炎最严重的类型是

胎粪吸入性肺炎

解析：“胎粪吸入性肺炎”或称“胎粪吸入综合征”.吸入性肺炎是一种较 为严重的疾病,可引起多种并发症而危及婴儿生命

[多选题]判断新生儿低血糖的标准是( )

足月儿出生3天内，全血糖小于30mg/dl

足月儿出生3天后，全血糖小于40mg/dl

低体重儿出生3天内，全血糖小于20mg/dl

低体重儿出生1周后，全血糖小于40mg/dl

解析：新生儿低血糖症一般指：　　足月儿出生3天内全血血糖<1．67mmol／L（30mg／dl）；　　3天后＜2．2mmol／L（40mg／dl）；　　低体重儿出生3天内<1．1mmol／L（20mg／dl）；　　1周后<2．2mmol／L（40mg／dl）为低血糖；　　目前认为凡全血血糖<2.2mmol／L（40mg／dl）可诊断为新生儿低血糖症。

[单选题]评价儿童或青少年生长发育较常用的方法是

离差法

[多选题]儿童预防龋齿的措施包括

养成良好的口腔卫生习惯

控制食物中的糖

氟化物防龋

鼓励母乳喂养

解析：儿童预防龋齿的措施包括1.养成良好的口腔卫生习惯2.控制食物中的糖3.氟化物防龋4.鼓励母乳喂养。故选ABDE。

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