正确答案:

局部减压引流

D

题目：男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体:体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的

解析：依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎，确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断

椎体边缘型结核,脊髓受压

解析：患者X线显示椎体骨质破坏且椎间隙消失,考虑是结核的表现，另患者出现了行走困难的脊髓受压的表现，本题答案选择C。

[单选题]20世纪50年代出现2种较为著名的长柄股骨头假体，它们是

Moore型和Thompson型假体

解析：20世纪50年代出现2种较为著名的长柄股骨头假体，它们是Moore型和Thompson型假体。

[单选题]血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

股骨下端及胫骨上端

解析：本病多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质，引流不畅，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。故本题答案选择B。

[单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施

立即手术探查吻合的指动脉

解析：依据题目中的描述，考虑是血管吻合后出现血管危象，需要手术探查吻合的指动脉，本题答案选择C。

[单选题]女，18岁，左腕部机器绞伤2小时。查体：伤口污染，正中神经断裂，神经挫伤明显，皮肤部分缺损，对神经的最佳处理方法是 ( )

标记定位，伤口愈合后3个月内再做处理

解析：患者正中神经断裂，神经挫伤明显，并且有伤口污染和皮肤部分缺损，现在不适合立即行神经的手术，可以先定位后期再行神经手术，故本题答案选择E。

[单选题]腰椎间盘突出症手术指征错误的是

影像学显示间盘突出

解析：本题看似考查对手术指征的掌握程度，实际上是考查对腰椎间盘突出症诊断的掌握。因为影像学表现尚且不能决定诊断，靠此来决定手术与否则更加不可靠，故本题答案为E。

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩

[多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

肺痨

中风

水肿

白内障、雀目、耳聋

疮疖、痈疽

[单选题]下列止血法中哪项是错误的 ( )

指压法止血主要是阻断毛细血管出血

解析：指压法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液，答案A是错误的。

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