正确答案:

肾实质性病变加重

A

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]AIDS的传播途径不包括 ( )

唾液传播

体表接触传播

[多选题]PAS阳性染色的微生物有

荚膜组织胞质菌

隐球菌

[多选题]HE染色中呈红色的成分有 ( )

细胞质

肌肉

结缔组织

红细胞

嗜伊红颗粒

[多选题]下列关于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的描述，正确的是 ( )

三者HCG水平均增高

绒毛膜癌的主要治疗方法为化疗

三者滋养层细胞均有增生

绒毛膜癌无间质

[多选题]下列哪些肾炎尿液中常见脓细胞管型尿 ( )

急性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎

[多选题]肿瘤性增生与炎性增生的不同在于瘤细胞 ( )

相对无限制的生长

自主性生长

失去了接触抑制作用

细胞形态异常

细胞代谢异常

[多选题]休克病人并发心律失常的原因有

高钾血症或低钾血症

代谢性酸中毒

心肌缺氧(低血压致冠状血管灌流不足)

钠离子通道异常

解析：休克代偿期，心脏血流供应无减少；休克抑制期，冠状动脉灌流量减少，心肌缺氧受损；此外，低氧血症、代谢性酸中毒、高钾血症和心肌抑制因子等也可损害心肌；心肌微循环内血栓可引起心肌局灶性坏死。

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