正确答案: 手术椎管减压
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题目:男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()
椎管狭窄
解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
[多选题]下列关于脊髓后索综合征的说法正确的是()
它的特点是温度感觉保留
这是罕见的
解析:脊髓后索综合征是一种罕见的不完全脊髓综合征,深感觉丧失、疼痛感和本体感觉丧失,脊髓功能保留。患者走动类似拍打步态。
[单选题]下面哪个最符合传统NSAIDs药物的药理机制()
前列腺素合酶G/H抑制剂
解析:NSAIDs抑制了前列腺素G/H合成酶,通俗地说是COX,因而抑制前列腺素E,前列环素和血栓素的合成。NSAIDs不仅抑制COX-2也抑制COX-1的产生。
类固醇抑制磷脂酶A2。
[单选题]满面通红多属( )
实热证
[单选题]男孩,5岁,右髋关节疼痛7天,查体压痛,肌紧张,4字试验阳性,托马斯征阳性,应首先考虑的是( )。
关节结核
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
养心安神
[单选题]下消最显著的特征是( )
尿多而混浊如膏
[单选题]下列选项哪个是错误的?( )
疼痛的强度愈强,病情预后愈差
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