正确答案:

子宫+双附件切除术

D

题目：女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（情性不锈钢环）20年。

解析：根据诊刮病理应诊断为子宫内膜不典型增生，已不属于功血的范畴，属癌前病变，10%～15%可转化为子宫内膜癌，且该患者已51岁，且有患子宫内膜癌的高危因素，应行子宫+双附件切除术较为恰当。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妊娠合并糖尿病有确诊意义的是

两次或两次以上空腹血糖≥7.0mmol/L

解析：妊娠期糖尿病实验室检查诊断：1.空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥7.0mmol/L者，可诊断为糖尿病。2.糖筛查实验：我国学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值>7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)。3.0GTT:我国多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅l项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

[单选题]宫腔镜检查最佳时间是

月经净后1周

[单选题]下列关于心房颤动的描述错误的是

PR间期不固定

[单选题]诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是

首先应除外妊娠

[单选题]郄穴的数目是（ ）

16个

[单选题]初产妇，妊娠40周，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院。肛查：头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7～8点处，S+2，宫口开大8cm，观察2小时产程无进展。下列哪项因素不影响产程

骶岬突出程度

解析：结合此产妇情况，考虑中骨盆狭窄或是出口平面狭窄。坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径。若坐骨棘间径<10cm，坐骨切迹 宽度<2横指，为中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径或称出口横径直接测出骨盆出口横径长度。若坐骨结节间径<8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。对角径＜11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄。故选择D。

[单选题]关于妊娠剧吐，下述哪项是恰当的

频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命

[单选题]女，37岁，初孕妇，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是

胎儿神经管畸形

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

健脾益气

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