正确答案: 恶性肿瘤患者
E
题目:神经阻滞疗法的禁忌证不包括
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
奇经
[单选题]关于原发性痛经,以下不正确的是()
子宫内膜异位症和子宫肌腺症是原发性痛经最常见的病因
解析:原发性痛经的定义为不存在盆腔病理改变的痛经。子宫内膜异位症和子宫腺肌病是继发性痛经最常见的病因。
[单选题]成瘾会与慢性疼痛同时发生,如果慢性疼痛和成瘾性同时发生,该患者()
需要药物成瘾方面的专家共同管理
解析:AAPM(美国疼痛医学)/APS(美国疼痛学会)/ASAM(美国成瘾药物协会)联合声明:“成瘾性是一种初级、慢性、神经生物学疾病,遗传、社会心理和环境因素影响其发展和临床表现。它包括以下一个或多个特征性行为:药物使用的控制力受损,强迫使用,尽管对身体有害仍继续使用药物,以及渴望使用药物。”IASP(疼痛研究国际协会)核心课程进一步宣称“足量的疼痛治疗如果没有同时治疗成瘾性将难以成功甚至失败。”鉴于成瘾的复杂性,联合治疗是必要的。在许多情况下,可以在门诊管理成瘾行为。当患者表现出成瘾行为时,在其他相关专家联合密切关怀患者的同时,阿片类药物治疗并不是绝对禁忌证。
[单选题]经硬膜外腔给予类固醇激素产生的益处,与以下所述有关,除了()
NMDA拮抗剂
解析:通过椎板间或椎间孔途径将类固醇激素注入硬膜外腔,是治疗脊髓和根性神经痛的最常见方法之一。类固醇激素通过抑制磷脂酶A2从而抑制花生四烯酸、前列腺素和白三烯的合成以降低炎症反应。
类固醇激素可以减轻发炎神经根周围的炎性水肿并改善微循环,可以阻断伤害性C纤维的传导。通过减少前列腺素的合成,类固醇激素可以减少背角神经元的感知。
[单选题]长期使用糖皮质激素的注意事项错误的是
症状控制后为防止反跳不可减少激素用量
解析:长期使用激素患者症状控制后突然停药或减量过快,可导致原发病复发,常需加大剂量再行治疗。长期使用激素患者因负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴,垂体分泌ACTH减少,肾上腺皮质功能减退,突然停药后可出现肾上腺皮质功能不全。预防措施包括尽量避免长期用药、维持期间应尽可能采用最小剂量、采用隔日疗法、停药时应逐渐减量停药、停药前可加用ACTH促进皮质功能恢复。
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