正确答案:

极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现 阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血 如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血 阴道排液增多，多为浆液血性排液

ABCD

题目：女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。

解析：约90%患者出现阴道流血或阴道排液症状。1）阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多经期延长或月经亲乱。2）阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25％。3）下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。体征早期患者妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显压痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。故子宫内膜癌的早期临床表现有ABCD。

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