正确答案:

孕妇年龄小于18岁或大于40岁 多胎妊娠 营养不良 慢性高血压病史 妊娠高血压病史及家族史

BCDFG

题目:28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。

解析:流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁;子痫前期病史;抗磷脂抗体阳性;高血压、慢性肾炎、糖尿病;初次产检时BMI≥35kg/m2;子痫前期家族史(母亲或姐妹);本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等均与该病发生密切相关。而妊娠期高血压疾病的病因有营养缺乏。故BCDFG。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列避孕方法中哪项最不可靠
  • 安全期避孕

  • 解析:使用安全期避孕需事先确定排卵日期,通常根据基础体温测定、宫颈粘液检查或通过月经周期规律来推算。多数妇女月经周期为28—30日,预期在下次月经前14日排卵,排卵日及其前后4—5日以外时间即为安全期。由于妇女排卵过程可受生活、情绪、性活动、健康状况或外界环境等因素影响而推迟或提前。还可能发生额外排卵,因此,安全期避孕法并不十分可靠。

  • [单选题]OCT阳性是指在测试的30分钟内
  • 10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以上

  • 解析:OCT试验阳性是指:早期减速在10分钟内连续出现3次以上 .胎心率基线变异在6次以下 .无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速.早期减速出现频率达50%以上.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下。

  • [单选题]对于初乳与成熟乳比较,下述哪项是恰当的
  • 初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgA


  • [单选题]关于胎盘娩出后所见的描述,哪种说法是错误的
  • 母儿血型不和的胎盘萎缩缩小

  • 解析:始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。 剥离后医生会检查胎盘是否完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。 等到缝合会阴切开伤口后,母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

  • [单选题]葡萄胎清除后常规随访的项目不包括
  • 定期阴道细胞涂片检查


  • [单选题]肩先露随着产程进展,胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成
  • 忽略性肩先露

  • 解析:忽略性肩先露临床表现是先露部胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈,易发生宫缩乏力;胎肩对宫颈压力不均,易发生胎膜早破。 胎体纵轴与母体纵轴垂直为横产式。胎体横卧于骨盆入口之上,先露部为肩,故称肩先露,又称横位。占妊娠足月分娩总数的0.1%~0.25%。是对母儿最不利的胎位,除死胎及早产儿胎体可折叠出外,足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理,容易造成子宫破裂,威胁母儿生命。 由于先露部为肩,不能紧贴子宫下段及宫颈,缺乏直接刺激,容易发生宫缩乏力和胎膜早破,破膜后羊水外流,胎儿上肢或脐带易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡。随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,而胎头和胎臀仍阻于骨盆入口上方,形成嵌顿性或称忽略性肩先露 。随着宫缩更加强,子宫上段越来越厚,子宫下段越来越薄,如不及时处理,可导致子宫破裂。腹部检查一般可以诊断,如可疑可借助肛查,阴道检查和B超检查确诊。

  • [单选题]下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用
  • 肺纤维化


  • [单选题]女,29岁,孕3产0,白带中有血丝1年。妇检:宫颈中度糜烂,子宫活动好,双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌,该患者要求保留生育功能,应采取何种治疗方法
  • 宫颈锥切术,术后密切定期随访


  • [多选题]胎盘剥离征象包括下列哪些项
  • 阴道口外露的一段脐带自行延长

    阴道少量流血

    在耻骨联合上方轻压,脐带不回缩

    宫体呈狭长形被推向上,宫底升高

  • 解析:胎盘剥离时子宫收缩变硬,宫体变窄变长,宫底上升,阴道少量流血,阴道口外露的一段脐带自行延长,在耻骨联合上方轻压,脐带不回缩,A选项错误。

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