正确答案:

过敏反应 神经毒性 心血管毒性 脱发 骨髓抑制

ACDEH

题目: 患者女性,65岁,卵巢透明细胞癌,肿瘤细胞减灭术后10天,各引流管已拔除,切口愈合良好,进普通软食,下床活动好,准备实施化疗。

解析:紫杉醇的不良反应有:①过敏反应:发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压;几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟;②骨髓抑制:为主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,血小板减少少见,一般发生在用药后8~10日;严重中性粒细胞减少发生率为47%,严重的血小板减少发生率为5%;③神经毒性:周围神经病变发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常,严重的神经毒性发生率为6%;④心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓;肌肉关节疼痛的发生率为55%,发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性;⑤胃肠道反应:恶心,呕吐,一般为轻度或中度;⑥肝脏毒性:为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(AKP)升高;⑦脱发:发生率为80%。色素沉着和胃肠道反应均不明显。故此题的正确选项是A、C、D、E、H,其中关键正确选项是A、E、H;错误选项是B、F、G,其中关键错误选项是B、F。

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