正确答案: 脱发常见,停药后不恢复 5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗时,胃肠道症状主要为恶心、呕吐,不出现黏膜溃疡 化疗药物不损伤血管
BCF
题目: 患者女性,22岁,未婚,人工流产术后半年,阴道不规则流血2个月,诊断为绒癌肝转移收入院。入院后进行护理评估得知,患者近半年开始厌食、恶心、肝区疼痛,肝脏超声见多个异常回声,血hCG增高。护理查体:生命体征平稳,阴道有血性分泌物。
解析:化疗药物常见的不良反应有:骨髓抑制,主要表现为外周血白细胞和血小板计数减少,且有一定的规律性,服药期间白细胞计数下降,在停药后多可自然恢复;消化系统损害最常见的表现为恶心、呕吐,多数在用药后2~3天开始,5~6天后达高峰,停药后逐步好转,一般不影响继续治疗,如呕吐过重,可造成电解质紊乱,出现低钠、低钾或低钙症状,患者可有腹胀、乏力、精神淡漠及痉挛等,有些患者会有腹泻或便秘,还可能出现消化道溃疡,以口腔溃疡多见,多数在用药后7~8天出现,一般于停药后能自然消失;神经系统损害表现为指、趾端麻木,复视等;药物中毒性肝炎主要表现为用药后血转氨酶升高,偶见黄疸;泌尿系统损害最常见的表现为尿急、尿频、血尿;皮疹和脱发,脱发最常见于应用放线菌素D者,但停药后头发均可恢复生长;化疗药物对血管的损伤刺激性强,应合理使用静脉血管并注意保护,遵循长期补液保护血管的原则,有计划地穿刺,一旦怀疑或发现药物外渗,应重新穿刺,遇到局部刺激较强的药物如放线菌素D等外渗时,应立即停止滴注并给予局部冷敷,同时用生理盐水或普鲁卡因局部封闭,防止局部组织坏死,减轻疼痛和肿胀;为减轻化疗药物对血管的刺激和损害,化疗结束前应使用生理盐水冲管,以降低血管内及穿刺部位的药物残留浓度,保护血管,预防静脉炎。故此题的正确选项(叙述不恰当的选项)是B、C、F。
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