正确答案: 配戴硬性角膜接触镜
C
题目:
患者男性,18岁,因左眼视力下降,配镜视力不提高1年就诊。患者于11年前双眼视力下降,在当地医院检查,双眼近视度约为-3.0D,给予配镜矫正,配戴眼镜后视力提高。近1年左眼视力下降迅速,配戴原眼镜无法提高视力,特来本院就诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正视力0.8;左眼裸眼视力0.06,矫正视力0.1。裂隙灯显微镜检查:左眼角膜光滑透明,向前呈锥状突起,以角膜中下部明显。前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体透明,眼底未见明显异常。
解析:患者矫正视力不佳,不建议配戴框架眼镜和软性角膜接触镜,软性角膜接触镜无法矫正大度数散光。患者角膜无瘢痕,散光度数较大,可选择硬性角膜接触镜,以延缓圆锥角膜的发展。如患者可耐受硬性角膜接触镜且矫正视力良好,可暂不考虑手术,以避免手术带来的并发症。
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