正确答案: 改善全身情况 神经生长因子 视神经营养药物 血管扩张药物
ABCE
题目:患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
解析:缺血性视神经病变的治疗1.针对全身病治疗,改善眼部动脉灌注。2.全身应用糖皮质激素,以缓解循环障碍所致的水肿、渗出,对动脉炎性尤为重要。如临床检查和血沉、C反应蛋白检查考虑为动脉炎性缺血性视神经病变,应早期大剂量使用糖皮质激素冲击疗法,以挽救患者视力,并预防另侧眼发作。3.静脉滴注血管扩张药,改善微循环。4.口服乙酰唑胺降低眼压,相对提高眼灌注压。5.应用视神经营养药物。
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