正确答案:

右侧面神经炎

A

题目：患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹， 无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无 面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征(+)，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图：右侧面神经传导速度减慢。

解析：1.患者青年男性，有明确的受凉史，急性起病，临床症状及体征表现为典型的单侧周围性面瘫，无脑干受累的体征，故首先考虑特发性面神经麻痹，即面神经炎。患者无肌肉疲劳现象，无晨轻暮重，不考虑重症肌无力。患者急性起病，故亦不考虑肌营养不良等慢性病。颅内占位性病变一般起病慢，且CT扫描无异常发现，故不考虑。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

标准菌株被污染

接种的菌悬液浓度太高或太低

量取抑菌环直径时读数错误

孵育温度不正确

0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

燥邪

[多选题]关于HIV/AIDS，叙述正确的有

AIDS的致病因子为HIV

AIDS的主要传播方式为性传播、血液传播和母婴传播

一旦出现临床症状，约50%的AIDS患者会在l~3年内死亡

[多选题]结核性脑膜炎的治疗原则是

合理选药

早期给药

联合用药

只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗

解析：结核性脑膜炎的治疗原则包括合理选药，早期给药，联合用药，抗痨治疗等。所以选ABCD( l ）遵守早期、联用、适量、规律、全程的结核病一般化疗原则。 ( 2 ）选择应用具有杀菌作用和通过血脑屏障良好的药物：异烟脐（州H , H ）是全杀菌药，杀菌作用最强，分子量小，渗透力强，能自由通过正常与炎性血脑屏障，结脑时CSF 中INH 的浓度可高达100 % ，是治疗结脑的首选和必选药物。

[多选题]关于Duchenne型肌营养不良症，叙述错误的有（ ）

X连锁显性遗传

常累及面肌、眼肌、胸锁乳突肌和括约肌

肌肉活检可见破碎红纤维

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

本文链接：https://www.233go.com/key/m0dm59.html