正确答案:

分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成

E

题目：患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。

解析： 3.β-内酰胺类药物能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(penieillinbindingpro-teins，PBPs)结合，使转肽酶失活，阻止肽聚糖形成，造成细胞壁缺损，产生杀菌作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]中毒的一般处理包括以下哪几个方面

鉴定毒物

体格检查

清除未吸收的毒物

加速药物排泄，减少药物吸收

使用特效药物拮抗药

[多选题]下列属于栓剂油脂性基质的是( )

半合成棕榈油酯

可可豆脂

[单选题]有机磷酸酯类急性中毒时，阿托品可以缓解的中毒症状是

泪腺、唾液腺等腺体分泌增加

解析：有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合；使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。主要表现为胆碱神经突触（包括胆碱能神经节后神经末梢及自主神经节部位）、胆碱能神经肌肉接头和中枢神经系统的影响。蕈碱样症状：由平滑肌收缩和腺体分泌亢进所致，出现较早。症状包括瞳孔缩小、多汗、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻等，严重时可发生肺水肿，甚至呼吸衰竭。烟碱样症状：主要因骨骼肌神经肌肉接头的过度兴奋或麻痹所致。表现为肌肉纤维震颤、肌束颤动、肌力减退、肌痉挛，严重者出现肌无力、全身瘫痪，最终因呼吸肌麻痹而窒息死亡。中枢神经症状：因中枢神经细胞间突触处乙酰胆碱积聚所致。如头昏头痛、言语障碍，严重者出现昏迷、癫痫样抽搐等，最终因脑水肿致呼吸、心跳停止而死亡。阿托品可以阻断乙酰胆碱作用于M受体，故可解除患者的毒蕈碱样症状，但体内的乙酰胆碱并不减少，对烟碱样症状无缓解作用。因运动神经末梢化学物质是乙酰胆碱，其时由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使横纹肌长期持久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌颤动，可认为是这一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象，故称为烟碱样作用。此症状只能待胆碱酯酶来水解消除。

[单选题]临床上应根据病情采用适当的药物剂型和给药途径，以减少和减轻不良反应的发生，关于给药途径，叙述错误的是

如病情紧急或严重宜把静脉滴注当成常规给药方法

[单选题]男性，70岁，诊断为高血压病3级，很高危组，既往有痛风病史10余年，则该患者禁用的降压药物为

氢氯噻嗪

解析：痛风为氢氯噻嗪的禁忌证，该患者既往有痛风病史，故禁用氢氯噻嗪。

[多选题]缩宫素引起的不良反应是

胎儿窒息

子宫破裂

血压升高

过敏反应

[单选题]关于生物技术药物特点的错误表述是

易透过胃肠道黏膜吸收，多为口服给药

解析：解析：本题考查生物技术药物的特点。生物技术药物绝大多数是生物大分子内源性物质，即蛋白质或多肽类药物。临床使用剂量小，药理活性高，副作用少，很少有过敏反应。但这类药物稳定性差，在酸碱环境或体内酶存在下极易失活；分子量大，时常以多聚体形式存在，很难透过胃肠道黏膜的上皮细胞层，故吸收很少，不能口服给药，一般只有注射给药一种途径，这对于长期给药的病人而言，是很不方便的；另外很多此类药物的体内生物半衰期较短，从血中消除较快，因此在体内的作用时间较短，没有充分发挥其作用。故本题答案应选D。

[单选题]对于首次申请《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的医疗机构，市级卫生行政部门在作出是否批准决定前，还应当

组织现场检查，并留存现场检查记录

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