正确答案:
耻骨联合下
E
题目:初产妇,产后10天,一切正常。
解析:产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底。
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[单选题]患者,男性,48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是
头低足高卧位
解析: 上消化道出血护理措施:1、安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰,解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路,同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快,一般用生理盐水,林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他血浆代用品,同时做好血交错试验,准备输血,输血量及速度,可依据出血的程度而定。如进行加压输血时,护士应密切守护,严防输血终了,空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施:(1)按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。(2)食脉曲张破裂出血,用垂体后叶素时,稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入,速度不宜过快,以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。用三腔管压迫止血时,其护理参见三腔管的应用。(3)冰盐水洗胃法:用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管,肝硬化病人用三腔管即可)。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水,而从另一开口吸引,反复进行持续灌洗,用水量根据病情而定,一般用水量为10,000ml左右,30分钟使胃内温度下降,起到止血作用。(4)在500ml生理盐水中,加去甲肾上腺素10-20mg,经胃管缓慢滴入,如能口服者,可每2h口服50ml,以降低门静脉压,从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果,但对有动脉硬化者应慎用。(5)如在紧急情况下,进行纤维胃镜检查者,应做好术前准备。5、饮食护理,在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后,溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食,以后再改变饮食种类和增加食量,食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食,应根据其肝功障碍程度予以调节,下三腔管的病人,出血停止24h后从胃管内注入流质饮食,有意识障碍的病人,应给予无蛋白质饮食,有腹水者,应适当限制钠盐摄入。
[单选题]患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟分钟Apgar评分为1分,5分钟后2分经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差,呕吐。此时对患儿不恰当的护理是
立即开奶
解析:患儿目前嗜睡、呕吐,所以不适合开奶。应待症状缓解后再进食,保证足够的热量供给。
[单选题]生长发育遵循的规律正确的是
由简单到复杂
解析:生长发育是形态的增长和功能成熟的过程,是量和质的发展,两者相互联系。一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂的规律。
[单选题]糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是( )
控制炎症,抑制免疫反应
解析:糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症,抑制免疫反应。
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