正确答案:

动脉血压升高

D

题目：患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是

解析：心包积液时由于心脏收缩功能受限，心脏射血功能下降，从而表现为血压下降。同时，心脏舒张运动受限，静脉瘀血，出现颈静脉怒张、肝大、脉压减小等表现。奇脉是大量心包积液病人触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现象

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，3岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是

检查有无气道阻塞

解析：呼吸衰竭患儿在使用呼吸机中突然烦躁，浅静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，患儿出现了二氧化碳潴留，故护士首先应检查气道是否通畅。故答案为C。

[单选题]患者，女性，55岁，因心力衰竭，医嘱呋噻米40mg静脉注射快速利尿，注射中抽吸有回血，推注药液局部隆起、疼痛，其原因是

针头斜面一半在管腔外

解析：静脉注射失败的常见原因：1.针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。2.针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。3.针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。4.针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。题干描述，静脉注射呋噻米，射中抽吸有回血，推注药液局部隆起、疼痛，可判断为针头斜面一半在管腔外。故答案为D。

[单选题]预防溶血反应的措施不包括

输血前肌注异丙嗪

[单选题]孕妇，孕40周，G1P0，临产8小时，产妇烦躁不安，持续腹痛拒按，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心听不清，宫口开大1cm，S-2，应首选的措施是

遵医嘱给予宫缩抑制剂

解析：由于不协调性子宫收缩过强，导致宫口不开、宫缩无间歇、胎心听不清，胎儿容易出现宫内窘迫。应首先抑制宫缩后，再观察母儿情况决定下一步措施。

[单选题]下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

硝酸异山梨酯

解析：硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。

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