正确答案:

昏迷前期

题目：患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病

解析：肝性脑病的临床表现为：一期（前驱期）：性格改变行失常；二期（昏迷前期）：意乱行失睡眠障；三期（昏睡期）：昏睡神乱神经征；四期（昏迷期）：不能唤醒，神志丧失。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，43岁，诊断为“胆囊炎”入院。患者去行胆囊造影术，为保持病室整洁，护士应为其铺

解析：暂空床目的：①保持病室整洁，迎接新患者住院；②供暂时离床患者使用。

[单选题]患者，女性，29岁。习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是

解析：习惯性便秘患者宜采用高纤维素饮食，以增加肠内容物、促进肠蠕动，产生便意，缓解便秘。故选A。

[单选题]中药的“四性”不包括

解析：中药四气又称四性，即寒、热、温、凉4种不同的药性。

[单选题]产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，尚可忍受。询问正常宫缩的疼痛持续时间，护士回答正确的是

解析：产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵痛，又称产后宫缩痛。经产妇比初产妇明显，哺乳时婴儿的吸吮，反射性使缩宫素分泌增加，子宫收缩加强可使疼痛加重，有利于子宫的复旧。产后宫缩痛多数可以忍受，一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失。

[单选题]患者，男，35岁，诊断为支气管扩张，今晨出现大咯血，护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出，不要屏气，这是因为屏气可能会导致

解析：患者出现咯血时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，嘱患者轻轻将气管内的积血咯出。咯血时轻拍背部，嘱患者不能屏气，以免诱发喉头痉挛，导致出血引流不畅而形成血块。

[单选题]患者男，45岁。无明显诱因出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒，并伴有妄想和幻觉等精神病性症状，诊断为抑郁症。该患者最可能出现的妄想是

解析：抑郁症精神病性症状一般在抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。内容可与抑郁心境相协调，如罪恶妄想，伴嘲弄性或谴责性的幻听；也可与抑郁心境不协调，如被害妄想，没有情感色彩的幻听等。故选A。

[单选题]患者，男，55岁，因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该( )

解析：红外线照射时，皮肤出现桃红色为合适量，若出现紫红色则应立即停止照射，并涂抹凡士林保护皮肤。

[单选题]选择抗菌药物最理想的根据是

解析：感染患者在获得细菌培养及药物敏感试验结果之后，应进行目标（针对性）治疗。

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