正确答案: 布鲁菌病
C
题目: 患者男,24岁,因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科,给予头孢菌素及对症治疗, 症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于类肺炎性胸腔积液的治疗,不恰当的是
对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术
解析:肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面,一是抗生素的选用,二是要否胸腔插管引流。Ⅰ类:无意义的胸腔积液(nonsignificant pleural effusion)。胸腔积液量少,侧卧位X线胸片积液厚度<10mm,无须胸腔穿刺。
Ⅱ类:典型的类肺炎性胸腔积液(typical parapneumonic pleural effusion)。侧卧位X线胸片积液厚度>10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L,pH>7.20,胸腔积液革兰染色或培养阴性。单用抗生素治疗。
Ⅲ类:边沿性复杂性类肺炎性胸腔积液(borderline complicated pleural effusion)。7.001000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔积液革兰染色或培养阴性。抗生素 系列性胸腔穿刺。 Ⅳ类:单纯性复杂性胸腔积液(simple complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。积液无包裹,肉眼非脓性。插管引流 抗生素。
Ⅴ类:复合性复杂性类肺炎性胸腔积液(complex complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。多发性包裹性胸腔积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射(一般不需胸腔镜或胸膜剥脱术)。
Ⅵ类:单纯性脓胸(simple empyema)。积液肉眼脓性。单一包裹或游离积液。胸腔插管引流 胸膜剥脱术。
Ⅶ类:复合性脓胸(complex empyema)。多发性包裹积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射。往往需要胸腔镜治疗或胸膜剥脱术。 故B 错误,太绝对。
[多选题]结核性腹膜炎热型
1/3患者有驰张热
少数可呈稽留热
低热、中等热最多
解析:结核毒血症常见,主要是低热与中等热,呈弛张热或稽留热,可有盗汗
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