正确答案:

特发性肺纤维化

C

题目：患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是

解析：特发性肺纤维化以隐袭性进行性呼吸困难为突出症状，可伴有干咳、少痰，体检肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音（Velcro音）。可有杵状指（趾）。胸部X线检查：早期基本正常或磨砂玻璃样改变，中后期两肺中、下肺叶出现弥漫性网状、结节状及条索状阴影。肺功能检查为限制性通气障碍和弥散量减小。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

尿沉渣RBC>50/HP

解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症(A)、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度(B)，尿渗透压>45mOsm/kg(C)，尿钠通常<10mmol／L(D)。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。

[多选题]确诊肌萎缩侧索硬化应做的神经电生理检查包括

肌电图

神经传导

磁刺激运动诱发电位

[多选题]对于骨质疏松症引起的骨析，下列说法正确的是

髋部骨折时多发生在股骨颈

多见于椎体压缩性骨折

常伴有神经压迫症状和体征

骨质疏松多发生在绝经后妇女

轻微活动即可诱发骨折

解析：多发生在绝经后妇女，常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折，也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折。新鲜椎体骨折的数周内，出现局部疼痛，髋部骨折时多发生在股骨颈，体征出现叩击痛。多个椎体压缩者，出现驼背(罗锅)，身高变矮。非椎体骨折时，疼痛和畸形表现更加严重。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折。

[单选题]伴有弥漫性肺泡出血的疾病不属于免疫相关性的是

左房室瓣狭窄

[多选题]有助于生长激素瘤诊断的有

随机GH测定

葡萄糖负荷后GH测定

IGF-1

TRH试验

垂体MRI

[单选题]糖原累积症中，不以肝脏病变为主的类型是

Ⅴ型

[单选题]高渗性失水的脱水主要部位是

细胞内液

[单选题]类风湿关节炎的常见三种肺部病变是

肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

[单选题]肺血栓栓塞症的危险因素是

包括原发性和继发性两类

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