正确答案: 局部皮肤红、肿、热、痛
A
题目:患者,女性,64岁。脑卒中后卧床2周,护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期主要特点是
解析:淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿男,8个月。4天前突然出现两眼上翻,面肌和四肢抽动。入院后诊断为维生素D缺乏性抽搦症。出院时,护士对患儿家长应重点指导
添加富含维生素D的食物
解析:健康指导:① 介绍手足搐搦症的原因和预后估计,解释本病不是颅内病变,一般不会造成严重后遗症,减轻家长的心理压力。 ② 讲解患儿抽搐时的正确处置方法。 ③ 指导家长出院后遵医嘱给小儿补充维生素 D 和钙剂,平时注意多晒太阳,防止本病再发。
[单选题]患者,女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/ L,餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择
胰岛素
解析:糖尿病合并应激及其他情况如妊娠,是胰岛素治疗的适应证。
[单选题]胎儿娩出后,护士首先应采取的措施是( )
清理呼吸道
解析:胎儿娩出后,口鼻往往有羊水堵塞,为了保证呼吸,首先应清理呼吸道。
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