正确答案:

生命体征

A

题目： 患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。

解析：上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。上述患者疼痛的特点是进食后能迅速缓解，因此应考虑是十二指肠溃疡引起的上消化道大量出血。患者出血后BP80/50mmHg，皮肤苍白，四肢厥冷，提示血容量不足，因此其首要的护理问题是体液不足。针对该患者血容量不足的情况，护士应着重观察生命体征，特别是血压的变化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]尿液呈酱油色见于

急性溶血

解析：急性溶血时可出现血红蛋白，呈酱油色，故B选项正确。

[单选题]有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是

限制止痛药的应用

[单选题]对于过敏性紫癜的治疗首先考虑

查找过敏原并避免再次接触

解析：过敏性性疾病治疗的关键是查找过敏原并避免再次接触。

[单选题]治疗缺铁性贫血患者，最重要的措施是

病因治疗

解析：多种原因可引起缺铁性贫血，因此查找原因，病因治疗，才是根治的关键所在。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的血清钙浓度为多少时出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦等症状

＜1.75mmol/L

解析：血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。

[单选题]缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是

小细胞低色素性贫血

解析：缺铁性贫血时外周血涂片呈小细胞低色素性贫血。

[单选题]关于苯扎溴铵的使用，错误的是

苯扎溴铵能杀灭所有病毒

解析：苯扎溴铵是一种表面活性广谱杀菌剂，杀菌力强，对皮肤和组织无刺激性，对金属、橡胶制品无腐蚀作用。0.05%～0.1%溶液广泛用于手、皮肤、粘膜、器械等的消毒。可长期保存效力不减。苯扎溴铵不可与普通肥皂配伍，两者可发生拮抗作用而使消毒效果减弱或失效。苯扎溴铵用于泡器械时，可加入0.5%亚硝酸钠，防止金属器械生锈。苯扎溴铵对革兰阳性细菌作用较强，但对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢无效，对病毒无效（B错误）。故答案为B。

[单选题]可保证老年人良好身体状况的方法是

适当的体育活动

解析：老年人由于老化发生各种生理变化导致身体功能下降，适当的体育锻炼是最佳的保持良好身体状况的方法。

[单选题]患者，女，63岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者( )

早期离床活动

解析：胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。

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